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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

春节聚餐多 怎样吃更健康？专家建议→******

　　今天(21日)是大年三十，一年当中大家最期待的就是今天的这顿团圆饭。怎么吃既享受美味又健康，还有助于康复期人群的恢复呢？一起来听听专家的建议。

　　专家提示春节饮食要特别注意这几件事：

　　避免暴饮暴食。遵循“食不过饱”的原则，最好每餐七分饱。对肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病患者、老年人和儿童等尤应注意。

　　保持规律进餐。尽量维持和日常一样的进食节律和时间，不宜过于随性地进餐，尽量每日三餐或少量多餐的原则。

　　尽量做到少饮酒、不饮酒。尤其不能饮用高度烈性酒。如果饮酒，可以选用低度的果酒。应特别注意，孕产妇、儿童不能饮酒。老年人以及患有肥胖症，血糖、血脂、血压、血尿酸等控制不理想的慢性疾病患者，尽量不饮酒。

　　北京协和医院临床营养科主任 于康：春节期间食物尽量温和、清淡，别做太油腻，太辛辣刺激，或者太咸的食物。春节期间，有的人吃得盐过多或者辣椒过多，容易造成胃的不适，或者血糖、血脂、血压的波动，这个我觉得得不偿失。

　　专家：新冠感染康复后根据自身补充营养品

　　过春节了，亲朋好友之间，尤其是给长辈可能会送一些营养品。新冠感染康复后要不要吃一些营养品？听听专家怎么说。

　　北京协和医院临床营养科主任 于康：我想有几点大家要评价一下。第一个就评价一下您在“阳康”(新冠病毒感染康复)以后吃的食物，跟感染新冠病毒之前比有没有明显减少，或者说有没有恢复比较慢、比较困难的情况。如果已经恢复到以前正常的饮食了，通过合理饮食这些营养是完全够的。但如果在恢复的过渡期，还没有恢复到以前的饮食情况，那么可以选择一些营养补充剂，比如复合的微量营养素制剂，这里头有维生素、矿物质，比单一的补充效果要好得多。对于一些特殊的群体，或者特殊的疾病状态之下，应该到医院去咨询专科医生或者营养科的门诊，提供一个专业的解决方案。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）